GBS-Ursachen
Ursachen des Guillain-Barré-Syndroms (GBS)
Die Ursachen und genaue Entstehung des Guillain-Barré-Syndroms (GBS) sind bisher nur teilweise geklärt. Entscheidend sind fehlgeleitete Immunreaktionen, welche die Myelinscheide der Nervenfortsätze (Axone) schädigen. Manche der Subtypen und Varianten der GBS (AMAN, AMSAN, MFS) sind assoziiert mit Autoimmun-Antikörpern, die irrtümlich verschiedene Membranbausteine, sogenannte Ganglioside, der Nervenfortsätze angreifen. Man bezeichnet dies als molekulare Mimikry oder Kreuzreaktion. Antikörper, die bei einer Aktivierung des Immunsystems durch eine Infektion oder Impfung gebildet wurden, erkennen fälschlicherweise die Ganglioside als körperfremd und lösen eine Immunreaktion aus. Eine Rolle spielen aber vermutlich auch weitere Abwehrmechanismen des Immunsystems.
Gesunde Nervenzelle
Intakte Myelinscheide und intaktes Axon > intakte Reizweiterleitung > schnelle und fehlerlose Informationsübertragung
Geschädigte Nervenzelle
Schädigung an der Myelinscheide und ggf. Axon > gestörte Reizweiterleitung > langsame Informationsübertragung
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GBS nach Infektionen
Häufig hatten GBS-Betroffene einige Wochen vor der Erkrankung eine Infektion der oberen Atemwege oder eine Magen-Darm-Infektion, doch lassen sich nicht bei allen Betroffenen vorherige Infektionen nachweisen. Am besten belegt ist die molekulare Ähnlichkeit zwischen den Gangliosiden auf den Nervenfortsätzen und Oberflächenbestandteilen des Durchfall-Erregers Campylobacter jejuni.
Ein Zusammenhang mit Influenza-Infektionen wird immer wieder diskutiert, ebenso wie für das Cytomegalie-Virus, das Epstein-Barr-Virus (Auslöser des Pfeifferschen Drüsenfieber und anderen Erkrankungen) sowie Mycoplasma pneumoniae.
Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat einen Anstieg der GBS-Fälle im Zusammenhang mit dem Ausbruch des Zika-Virus 2013-2015 festgestellt. Während der Covid-19-Pandemie wurden GBS-Fälle wenige Tage nach einer SARS-CoV-2-Infektion verzeichnet.
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GBS nach Impfungen
Der Zusammenhang zwischen GBS und Impfungen, insbesondere gegen Influenza und COVID-19, wird intensiv erforscht. Studien zeigen, dass es in seltenen Fällen nach bestimmten Impfungen zum GBS kommen kann. Insgesamt bleibt das Risiko für GBS gering im Vergleich zu den gesundheitlichen Vorteilen der Impfungen. Vielfach zeigt sich ein höheres Risiko für GBS durch eine natürliche Infektion mit Erkrankungen wie SARS-CoV-2 im Vergleich zur Impfung.
C-APROM/DE/IG/0058