Intravenöse Immunglobuline (IVIG) sind in der Therapie der MMN die erste Wahl.

Bei einem Großteil der Patient:innen mit MMN zeigt eine Therapie mit hochdosierten IVIG eine schnelle und deutliche Verbesserung der Muskelkraft, auch wenn der Mechanismus nicht geklärt ist. Initial werden 2g/kg über 2-5 Tage empfohlen. Wenn die Therapie anschlägt, folgt die Erhaltungstherapie mit 0,4g/kg alle 4 Wochen.

Obwohl die langfristigen Effekte der Erhaltungstherapie mit Immunglobulinen in mehreren Studien bestätigt wurden, verhindert die IVIG-Behandlung nicht einen leichten, allmählichen Rückgang der Muskelkraft, vermutlich aufgrund der fortschreitenden axonalen Degeneration.

Die derzeitige Datenlage weist darauf hin, dass auch subkutan verabreichtes Immunglobulin sicher und wirksam sein kann.^{2, 3, 4, 5, 6}
Eine in kürzeren Intervallen durchgeführte subkutane Therapie könnte eine Alternative darstellen.

Kortikosteroide und Plasmapherese, die bei anderen Neuropathien erfolgreich eingesetzt werden können, zeigen bei MMN keine Wirkung. Sie könnten sogar die Symptome verschlimmern.

Wenn Immunglobuline keine oder keine ausreichende Wirkung bei Patient:innen mit MMN zeigen, können immunsuppressive Therapien, z. B. Cyclophosphamid, erwogen werden. Diese verursachen allerdings starke Nebenwirkungen, daher sollte der Einsatz sorgfältig überdacht werden.